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우리가족주치의 | 우리가족행복 사수 프로젝트 CATCH THE CANCER
우리가족행복 사수 프로젝트 CATCH THE CANCER 서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원이 공공의료 시스템 강화를 천명했다. 가장 주목할 것은 바로 대국민 '암케어'다. 가족 구성원 중 한 사람이라도 걸리면 가계 위기까지 맞게 되는 공포의 대상, 암. 보라매병원의 암케어 시스템과 더불어 주요 암 집중 공략법을 소개한다.
암 발병률이 꾸준히 증가해 암 사망자가 교통사고 사망자 10배 가까이에 이르렀다. 2009년도 국가 암 등록 통계자료에 따르면 1999~2007년 암 발생이 연간 2.9%씩 증가했으며, 우리나라 국민의 평균수명을 80세라 가정했을 때 암 발병률이 32.6%에 이를 것으로 조사되었다. 10명 중 3명은 암에 걸린다는 얘기다. 성별로 살펴보면 남자의 평균수명이 76세일 때 3명 중 1명, 여자 평균수명이 83세일 때 4명 중 1명이 암에 걸린다. 하지만 지피지기면 백전백승인 법. 암을 이기는 가장 효과적인 방법은 바로 예방이다. 규칙적인 암검진이 중요한 까닭이다.

이에 보라매병원이 암 진단 및 치료를 위해 다양한 첨단장비를 보유하고 대국민 암케어에 나섰다. 영상학적 검사를 위해 최신 CT, MRI는 물론, 양전자방출단층촬영기(PET-CT)까지 보유하고 있으며, 수술 장비로는 복강경, 흉강경 및 다빈치 로봇수술 장비도 갖추고 있다. 복강경, 흉강경은 적은 수술 부작용, 빠른 회복이 장점이다. 또 다빈치는 전립선암, 위암 및 갑상선암 등에서 미세수술을 시행함으로써 주위 장기의 손상을 최소화해 수술 부작용이 적으며 절개 부위도 작아 수술 후 일상생활 복귀에 도움을 준다.

또한 보라매병원은 여러 전문과가 협업해 진단하고 치료 방법을 계획하는 다학제적 진료를 통해 환자 개개인에 맞는 최선의 치료를 제공한다.
중년남성을 위협하는 간암
중년남성을 위협하는 간암은 '침묵의 암'이라 불리며 상황이 심각해지기 전까지 특별한 증상을 보이지 않는다. 게다가 우리나라 사람의 총 사망률 중 약 10%는 간염, 간경변 및 간암과 관계가 있다고 알려진 만큼 간질환에 대한 조기검진 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않다.

우리나라 사람들의 간암은 대부분 만성 B형·C형 간염 및 알코올성 간경변 등 여러 원인에 의한 간경변에서 생긴다. 따라서 이러한 위험인자가 있는 환자는 6개월마다 혈액검사 및 간초음파 검사를 받아야 한다. 대개 40세 이상이면 정기적으로 검사를 받아야 하는데, 간암의 가족력이 있는 경우 혹은 주치의가 필요하다 판단한 경우 더일찍 주기적인 검사를 시행할 수도 있다. 치료 방법은 단계별로 다른데, 간절제술은 환자의 상태가 수술이 가능하면 현재로서는 가장 성적이 좋은 치료법이다. 간 기능이 매우 나쁜 간부전이 동반된 경우에는 간이식을 고려할 수 있으며, 경우에 따라 종양의 크기가 작으면 고주파치료 등의 국소치료가 가능하다.
Solution 간암을 예방하기 위해서 가장 중요한 것은 위험인자가 있는 환자의 경우 금주, 금연을 절대적으로 지키는 것이다. 이외에 과체중, 비만도 위험인자이므로 체중관리가 필요하다. 더불어 입증되지 않은 건강식품을 무분별하게 복용하는 것도 위험을 초래할 수 있으므로 항상 주치의와 상의 후 복용 여부를 결정해야 한다.
평소 식습관이 중요한 위암
위암은 위내시경검사 또는 위장조영검사를 통해 예방할 수 있다. 검진 연령은 40세 이상이며, 증상이 없는 경우 2년마다 하는 것이 좋다. 단 고위험군(장상피화생을 동반한 위축성위염)은 주치의의 판단에 따라 검사 간격을 줄여 매년 실시할 수도 있다.

검진으로 초기에 발견할 경우 치료가 간단하다. 조기 위암 중에서 위 주변 림프절 전이가 없는 경우는 내시경을 이용한 절제로 치료 가능하다. 또 위벽 가장 내부인 점막층에 암이 국한되어 있고, 그 크기가 2cm 이내로 작으며, 세포의 분화도가 좋은 경우에는 내시경으로 위암 부위만 도려내는 시술을 하면 된다. 이것을 내시경적 점막하 박리술이라고 한다. 30분에서 1시간 정도 수면내시경을 하면서 치료하는데, 위암 바로 아래에 생리식염수를 주사해 위점막을 부풀리고 내시경 등의 특수기구를 이용해 병변을 잘라낸다. 치료 후에는 2~3일 만에 퇴원할 수 있으며, 이렇게 암을 도려내 생긴 위궤양은 한 달 정도 약물을 복용하면 아문다.
Solution 위암 예방을 위해서는 식습관이 중요하다. 암 발생의 원인인 맵고 짠 음식, 타거나 부패한 음식, 질산염이 많이 포함된 음식 그리고 조미료가 많이 첨가된 자극적인 음식을 삼가고, 지방과 당분, 탄수화물이 많은 음식을 한꺼번에 많이 먹지 않도록 한다. 대신 우유를 비롯한 유제품을 자주 섭취해야 한다. 또 단백질을 균형 있게 섭취하고, 신선한 과일과 채소류 먹기를 생활화하는 것이 위 건강에 좋다.
만 50세 이상이라면 조기검진은 필수, 대장암
대장암의 조기검진 방법으로는 분변잠혈검사(대변에서 미세한 출혈을 탐지하는 검사), 직장내시경 또는 대장내시경이 있다. 우리나라는 국가암조기검진사업을 통해 만 50세 이상 남녀는 1년마다 분변잠혈검사를 시행하도록 권고한다.

만약 분변잠혈검사에서 양성소견이 관찰되면 결장이중조영촬영술 또는 대장내시경을 시행한다. 그 외 원인불명의 철결핍성 빈혈, 혈변, 갑작스러운 체중 감소 및 대변 습관의 변화가 나타날 때는 반드시 전문의의 상담을 받아야 하며, 증상에 따라 적절한 검사를 받는 것이 중요하다.
Solution 대장암 역시 식습관이 중요하다. 일반적으로 비만, 고칼로리 식사, 적색고기, 지방식이 등은 대장암의 위험을 증가시키고 고섬유식이, 채소 및 과일은 대장암 발생을 예방하는 것으로 알려져 있다. 하지만 이는 주로 관찰연구를 통해 나타난 소견으로 아직까지 고섬유식이, 채소 혹은 어떠한 특정 비타민 및 과일이 대장암을 예방하는 데 확실히 도움이 된다는 결과는 없다. 따라서 국가암관리사업의 '암예방사업' 권고에서처럼 채소와 과일을 충분히 섭취하고 다채로운 식단으로 균형 잡힌 식사를 하는 것이 좋다. 이외 자신의 체격에 맞는 건강 체중을 유지하고, 짜거나 탄 음식을 먹지 않으며 주 5회, 하루 30분 이상 운동을 한다면 암 예방뿐 아니라 건강 생활 유지에도 도움이 될 것이다.
금연만이 살길, 폐암
폐암의 원인은 85% 이상이 직간접 흡연에 의한 것이다. 따라서 폐암을 예방하려면 흡연을 막고 흡연율을 줄이기 위한 노력이 필요하다. 폐암 예방을 위한 약물 또는 식이요법은 아직까지 그 효과가 증명된 것이 없기 때문이다.

진단 당시 이미 상당히 진행이 된 경우가 많은 폐암은 암 중에서도 치료 성적이 나쁘고, 예후가 좋지 않기로 악명이 높으므로 조기진단이 무엇보다 중요하다. 40세 이상의 흡연자들에서 저선량 흉부 CT를 매년 1회 찍는것이 폐암의 조기진단에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 최근 발표되었다.
검진으로 폐암이 의심되는 경우 대부분 기관지 내시경/경피 침 생검 등을 통한 조직검사로 조직학적 진단을 하게 되며 이후 병기 설정을 위한 검사를 한다. 비소세포성 폐암의 경우 임상 병기 I, II 에는 수술적 절제가 가장 좋은 치료법이다.

수술 및 최종 병리 소견에 따라 수술 후 항암화학치료 또는 방사선치료를 시행할 수 있다. 그리고 임상 병기 ⅢA 환자들 중 수술적으로 완전 절제가 가능한 경우는 수술적 절제 후 항암 화학요법을 시행하게 되며, 수술적으로 완전 절제가 불가능한 ⅢA와ⅢB 환자들에서는 동시병용 항암화학 방사선치료가 우선적으로 필요하다. 마지막으로 임상 병기 Ⅳ에는 완화 목적의 항암화학치료가 근간이 된다. 또 소세포성 폐암 중 제한 병기에는 항암화학 방사선치료와 예방적 전뇌 방사선치료를 동시에 시행하고 확장 병기에는 항암화학치료를 시행한다. 하지만 가장 중요한 것은 금연이다
세계 암연구기금과 미국 암연구협회가 제안한 암 예방을 위한 8가지 수칙
1. 정상체중 유지(체질량지수 21 ~ 23 유지) (체질량지수 : 체중(kg) /신장(m)² )
2. 매일 1시간 정도 중증도 활동 혹은 30분 이상 활발한 활동하기
3. 패스트푸드, 가공음식 등 지방 함량이 높은 음식과 설탕이 든 청량음료 피하기
4. 제철 과일과 채소를 충분히 먹고 콩과류나 도정하지 않은 전곡류 섭취하기
5. 쇠고기, 돼지고기 등 붉은색 고기를 일주일에 500g 이하로 제한하고 가공육(햄, 베이컨 등) 섭취 피하기
6. 캔맥주 기준으로 일주일에 남성은 2캔, 여성은 1캔 이하로 마시기
7. 소금은 하루 6g을 넘지 않게 섭취하기
8. 일부 영양보충제는 오히려 암 발생을 높일 수 있으므로 건강보조식품에 의존하지 말고 건강한 식단 유지하기
 
   
서울특별시 동작구 보라매길 41(신대방동 425번지, 보라매공원후문에 위치)