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서울특별시보라매병원 서울대학교병원운영

노인진료센터

"어르신의 건강한 노후를 위한 통합 노인의료 서비스"

보라매병원 노인진료센터는 급속한 고령화 사회에 대응하여 노인 환자의 복합적인 건강 문제를 전문적이고 체계적으로 관리하기 위해 운영되는 통합 진료센터입니다.

노년기에는 여러 만성질환이 동시에 존재하거나 다양한 약물을 복용하는 경우가 많으며, 신체 기능 저하, 인지 기능 변화, 정신건강 문제, 사회적 돌봄 문제 등이 복합적으로 나타날 수 있습니다. 그러나 기존 의료체계는 개별 질환 중심의 진료가 주를 이루어 이러한 문제를 통합적으로 관리하는 데 한계가 있습니다.

이에 보라매병원 노인진료센터는 가정의학과, 신경과, 정신건강의학과, 재활의학과 등 관련 진료과 전문 의료진이 협력하는 다학제 진료체계를 기반으로 노인 환자의 건강 상태를 종합적으로 평가하고 관리합니다. 특히 신체 기능, 인지 상태, 정신 건강, 사회적 환경 등을 함께 평가하는
노인 포괄 평가(Comprehensive Geriatric Assessment)를 통해 환자 개개인의 특성에 맞는 맞춤형 진료 및 관리 계획을 수립합니다.

보라매병원 노인진료센터는 질병 치료에 그치지 않고 노인 환자의 기능 유지와 삶의 질 향상을 목표로 하는 환자 중심의 통합 노인의료 서비스를 제공하고 있습니다.


진료대상

  • 다음과 같은 건강 문제를 가진 65세 이상의 노인 환자를 대상으로 통합적인 평가와 진료를 제공합니다.

    • 1여러 만성질환을 동시에 가지고 있는 노인 환자
    • 2여러종류의 약물을 복용하고 있어 약물 관리가 필요한 환자(다약제 복용)
    • 3낙상 위험이 있거나, 실제 골절을 경험한 노인 환자
    • 4기억력저하, 인지기능 변화가 있는 노인환자의 신체기능 저하평가
    • 5수술이나 항암치료를 앞두고 있는 초고령환자의 포괄적 평가

진료절차

노인진료센터에서는 다음과 같은 단계적 진료 과정을 통해 환자를 관리합니다.

  • 01.

    초기 평가 : 노인 포괄 평가를 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 종합적으로 확인합니다.

    • 신체 기능 평가
    • 인지 기능 평가
    • 정신건강 평가
    • 사회적 환경 및 돌봄 상황 평가
  • 02.

    다학제 통합진료 : 평가 결과를 바탕으로 관련 진료과 전문의가 협력하여 환자에게 적합한 치료 및 관리 계획을 수립합니다.

    • 가정의학과
    • 신경과
    • 정신건강의학과
    • 재활의학과 등 협진 진료
  • 03.

    지속 관리 : 고위험군 환자를 대상으로 지속적인 건강 모니터링과 관리 서비스를 제공합니다.

    • 다약제 복용 환자 관리
    • 낙상 위험 환자 관리
    • 인지 기능 저하 환자 추적 관리
    • 재입원 예방을 위한 건강 관리

협진진료과

노인진료센터는 다음과 같은 진료과가 협력하여 환자 중심의 통합 진료를 제공합니다. 1. 가정의학과 , 2. 신경과, 3. 정신겅강 의학과 4. 재활의학과