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서울특별시보라매병원 서울대학교병원운영

2026-01-27 제공 | Total : 814

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비급여 진료비 행위료 관련 표이며, 중분류, 분류, 항목(명칭,코드), 진료비용등(단위:원)(구분,비용,최저비용, 최대비용, 치료재료대조합여부, 약제비포함여부), 특이사항, 최종변경일로 구성되어 있습니다.
중분류 분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대조합여부 약제비포함여부
처치 및 수술료 등 근골 무릎 골관절염의 자가 혈소판 풍부 혈장 관절강내 주사(재료대별도) 비급여대상4(하) 신의료 958 130000 800000 X X 재료대 별도 2025-11-26
처치 및 수술료 등 비밸브재건술 OZ111 991760 1558480 X 2025-05-01
처치 및 수술료 등 6주-호흡재활 소프트웨어를 이용한 호흡재활 운동 치료 TX012 신의료 혁신의료기술 25 150000 X X 2025-11-03
처치 및 수술료 등 신의료_만성 비염 냉동치료 비급여대상4(하) 신의료기술 959 900000 X X 2026-01-23
처치 및 수술료 등 순환기 레이저정맥폐쇄술〔유도료 포함〕 OZ304 809600 2327600 O 2025-05-01
처치 및 수술료 등 순환기 초음파 유도하 혈관경화요법 OZ305 101200 404800 2025-05-01
처치 및 수술료 등 순환기 고주파정맥내막폐쇄술[유도료 포함]-교통정맥결찰술을 동반한 경우 OY201 961400 X 2025-05-01
처치 및 수술료 등 순환기 고주파정맥내막폐쇄술[유도료 포함]-교통정맥결찰술을 동반하지 않은 경우 OY202 860200 X 2025-05-01
처치 및 수술료 등 순환기 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술(편측) OZ303 860200 2025-05-01
처치 및 수술료 등 순환기 클라리베인을 이용한 복재정맥 폐색술 (편측) OZ308 860200 2025-05-01