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서울특별시보라매병원 서울대학교병원운영

2026-01-27 제공 | Total : 814

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비급여 진료비 행위료 관련 표이며, 중분류, 분류, 항목(명칭,코드), 진료비용등(단위:원)(구분,비용,최저비용, 최대비용, 치료재료대조합여부, 약제비포함여부), 특이사항, 최종변경일로 구성되어 있습니다.
중분류 분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대조합여부 약제비포함여부
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절조영 HE142 708400 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2026-01-06
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절조영 HE142 양측고관절 759000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2025-05-01
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절조영 HE142 Extended L 708400 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2025-05-01
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 흉부 기본자기공명영상진단-흉부-흉부-일반 HE125 판독료, 촬영료 등을 포함한 1회 비용 607200 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2025-05-01
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 흉부 기본자기공명영상진단-흉부-흉부-일반 HJ625 외부판독 120000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2026-01-06
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 흉부 기본자기공명영상진단-흉부-유방-일반 HJ626 외부판독 120000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2026-01-06
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 복부 기본자기공명영상진단-복부-골반-일반 HE128 판독료, 촬영료 등을 포함한 1회 비용 607200 골반 및 기타복부/급여 인정기준 이외 비급여 2025-05-01
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 복부 기본자기공명영상진단-복부-골반-일반 HE128 판독료, 촬영료 등을 포함한 1회 비용 607200 Fetal/급여기준 이외 비급여 2025-05-01
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 복부 기본자기공명영상진단-복부-골반-일반 HE128 판독료, 촬영료 등을 포함한 1회 비용 607200 급여 인정기준 외 비급여 2025-05-01
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 복부 기본자기공명영상진단-복부-골반-일반 HJ628 외부판독 120000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2026-01-06