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서울특별시보라매병원 서울대학교병원운영

2026-01-27 제공 | Total : 814

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비급여 진료비 행위료 관련 표이며, 중분류, 분류, 항목(명칭,코드), 진료비용등(단위:원)(구분,비용,최저비용, 최대비용, 치료재료대조합여부, 약제비포함여부), 특이사항, 최종변경일로 구성되어 있습니다.
중분류 분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대조합여부 약제비포함여부
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 심장 자기공명영상진단-기본검사-심장-조영제 주입 전·후 촬영 HE224 판독료, 촬영료 등을 포함한 1회 비용 708400 급여 인정기준 외 비급여 2025-05-01
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 특수검사 특수자기공명영상진단-확산 HF101 303600 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2025-05-01
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 특수검사 특수자기공명영상진단-확산 HF101 360000 X X brain 분리/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2026-01-06
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 특수검사 특수자기공명영상진단-확산 HF101001 외부판독 120000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2026-01-06
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 특수검사 특수자기공명영상진단-관류[3차원자기공명영상포함] HF102 410000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2026-01-06
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 특수검사 특수자기공명영상진단-관류[3차원자기공명영상포함] HF102 분광포함 607200 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2025-05-01
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 특수검사 특수자기공명영상진단-분광영상 HF103 404800 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2025-05-01
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 특수검사 특수자기공명영상진단-영화[3차원자기공명영상포함] HF104 630000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여/ 촬영 방법에 따른 금액차이 있음 2026-01-06
자기공명영상진단료(MRI-기본검사) 특수검사 특수자기공명영상진단-기능적[3차원자기공명영상포함] HF107 556600 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2025-05-01
양전자단층촬영료(PET) PET 진단료 F-18 florbetaben PET dual-phase HZ227 420000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2025-04-08