간이식이란
병든 간을 제거하고 건강한 간으로 바꾸어 주는 수술을 말합니다.
간이식의 종류
간이식은 생체 부분 간이식과 뇌사자 간이식으로 나눌 수 있습니다.
생체 부분 간이식
- 생체 부분 간이식은 건강한 기증자의 간 일부를 수혜자에게 이식해주는 방법입니다. 우리나라의 경우 뇌사자
장기 부족으로 뇌사자 간이식보다 생체 부분 간이식이 더 많이 이루어지고 있습니다.
- 간은 인체 장기 중 가장 재생력이 뛰어난 장기로 건강한 성인의 경우 70%까지 떼어내어도 생명에는
지장이 없으며 수술 전 크기 정도로 재생됩니다. 간기증자는 16세 이상으로 수혜자에게 장기를 기증해 줄 수 있는
혈액형을 가졌으며, 신체.정신적으로 건강한 분이어야 합니다.
- 혈액형이 달라도 탈감작요법 후 이식이 가능하며
의료진과의 상의가 필요합니다.(16세 이상 미성년은 부모 동의, 미성년자 보호 강화로 국립장기조직혈액관리원 심의위원회의
심의를 거쳐 기증 가능) 간기증자는 수혜자와 체격(체중)이 비슷하거나 큰 쪽이 좋고 정밀 검사 및 상담, 심의를 거쳐
이식 여부를 결정합니다. 최종적으로 국립장기조직혈액관리원의 승인을 받아야 이식이 가능합니다.
뇌사자 간이식
- 뇌사자 간이식은 뇌사판정을 받은 기증자의 간을 수혜자에게 이식하는 방법입니다.
- 적합한 생체 기증자가 없는 경우, 국립장기조직혈액관리원에 뇌사자 간이식 대기자로 등록합니다. 이때 함께
입력된 검사결과로 점수를 매기며, 점수로 나눈 응급도에 따라 가장 위중한 수혜자에게 우선적으로 뇌사자의 간을 이식하게
됩니다.
- 뇌사자 이식의 경우 아래의 표와 같이 입력된 수혜자의 혈액형에게 기증 가능한 혈액형 및 법적 규정에 따라 기증자가 자동 연결되어 순서가 정해집니다. (혈액형 불일치 이식 불가능함)
생체 부분 간이식
수혜자 혈액형, 기증 가능 혈액형으로 구성
수혜자 혈액형 |
기증 가능 혈액형 |
A |
A, O |
B |
B, O |
AB |
A, B, O, AB |
O |
O |
뇌사자 간이식 대기자의 응급도 등록 및 선정 순서
- 응급도 등록 및 선정 순서(2018년 현재)
응급도 등록 및 선정 순서
응급도, 재등록기간, 검사결과 인정범위로 구성
응급도(선정 순서) |
재등록기간 |
검사결과 인정범위 |
응급도 1 멜드점수와 무
|
8일 이내 |
1회 연장, 총 16일 유지 16일이 지나면 멜드점수로 하향조정
|
응급도 2 멜드점수 38-40
|
8일이내 |
48시간 이내 |
응급도 3 멜드점수 31-37
|
8일 이내 |
48시간 이내 |
응급도 4 멜드점수 21-30
|
90일 이내 |
14일 이내 |
응급도 5 멜드점수 20점이하
|
180일 이내 |
30일 이내 |
- 멜드점수는 혈액검사중 빌리루빈, 응고, 크레이티닌
결과로 산출되며 투석 여부, 간세포암의 종양크기에 따라 제한적으로 가산점이 있습니다.
- 해당 응급도에 따라 주기적으로 재등록을 해야 하므로
검사 또는 외래진료 후 이식센터 방문 또는 연락해야 합니다.(재등록 기간을 넘기면 자동으로 6점으로 떨어집니다)
서울특별시보라매병원 장기이식센터 02-870-3066