신경외과 소개

신경외과는 뇌종양, 뇌졸중 등의 뇌혈관질환, 추간판 탈출증, 퇴행성 척추증, 척수종양 등의 척추질환, 수근관 증후군 등의 말초신경질환, 두부 및 척추 외상 및 선천선 기형, 간질, 운동장애 등의 각종 뇌질환 등 다양한 질환을 다루고 있습니다. 수준 높은 양질의 진료를 시민들에게 제공한다는 병원의 방침에 부응하기 위하여 서울의대 교수진으로 구성된 우수한 진료 인력을 중심으로 최신 진단 장비와 최신 수술 기구를 보유하여 3차 진료 기관 수준의 진료를 제공하고 있고 신속한 진단과 최적의 치료에 최선을 다하고 있습니다.

현재 7명의 각 세부 전공분야별 전문의가 근무하고 있고, 뇌종양, 뇌혈관, 척추 및 말초신경 분야에서 환자 맞춤형 치료로 각 개개인의 환자에 최고의 효과를 얻을 수 있게 노력하고 있습니다.

• 뇌혈관 클리닉 담당 교수 손영제, 홍노아, 박정미

  뇌혈관 질환에 대한 미세 최소 침습 현미경 수술과 최근 발전하고 있는 뇌혈관내 수술을 함께 시행하여 최신 치료를 제공합니다. 또한, 보라매병원 뇌혈관조영술과 뇌동맥내 혈전 제거술도 모두 신경외과에서 담당하여 시행하고 있습니다. 주요 혈관 질환에는 뇌동맥류, 뇌혈관기형, 모야모야병, 뇌혈관/경동맥 협착 및 폐색, 뇌출혈, 뇌경색 등이 있습니다.

• 뇌종양 클리닉 담당 교수 변윤환

  두개강내 종양은 원발성 뇌종양과 신체 다른 부위에서 생겨 뇌조직으로 전이된 전이성 뇌종양을 일컫는 질환입니다. 뇌종양은 수술적 치료로써 완치가 가능한 뇌종양으로부터 수술, 화학요법, 방사선 치료 등의 복합적인 치료가 필요한 악성 뇌종양까지 종류가 다양합니다. 보라매 병원 뇌종양 클리닉은 이러한 다양한 뇌종양을 종양의 특성 및 개개인의 환자에 맞게 접근하여, 최신 첨단 기기와 수술장비를 이용하여 효과적으로 치료합니다.

• 척추신경 클리닉 담당 교수 양희진, 박성배

  경추 및 요추 디스크 질환을 포함한 모든 척추의 퇴행성 질환 및 관련 통증, 척추 외상과 척추 종양을 치료하는 클리닉으로서, 주사 요법부터 수술까지 동일한 의사에 의해서 치료가 결정되고 진행되어서 치료의 중복이나 혼잡을 피할 수 있습니다. 내시경 수술부터 최소 침습 수술까지 최신 수술기법을 이용하여서 치료하고 있습니다.

• 말초신경 클리닉 담당 교수 양희진

  뇌와 척수 등의 중추 신경에서 신경가지들이 뻗어 나와 몸통, 팔, 다리로 가게 되는데 이를 말초신경이라 하고, 여러 가지 원인에 의해서 말초신경에 손상을 받게 되는데 이를 일컬어 말초신경질환이라고 합니다. 이 중 손바닥으로 가는 정중신경이 팔목의 인대가 두꺼워져 눌리는 경우에 엄지, 검지, 장지의 손가락들과 손바닥이 저리게 되고 감각이 떨어지고 심하면 엄지손가락의 근육이 위축되게 되는데 이러한 경우를 수근관 증후군이라고 하는데 중년 여성들에게서 흔히 나타납니다. 보라매병원 신경외과에서는 내시경을 이용하여 흉터를 최소화하는 최소 침습 수술로 수술받은 당일 퇴원하여 일상 생활에 복귀할 수 있게 합니다.

• 안면신경(경련 및 통증) 클리닉 담당 교수 정영섭

  안면 경련 및 통증은 뇌에서 나오는 뇌 신경들의 장애로 발생하는 대표적인 기능적 장애 질환에 해당되며, 이런 뇌 신경들 중에도 특히 즉 안면신경이 자극 시에는 안면경련, 삼차신경인 경우에는 안면통증이 각각 특징적으로 발생하게 됩니다. 원인으로는 여러 요인들이 있을 수 있으나 주된 원인으로는 뇌 혈관들 중에 한-두 개가 이 신경들을 압박 자극하여, 일종의 전기 합선 같은 현상으로 발생을 유도 합니다.

  치료로는 약물요법(신경안정제) 및 국소 마취형태의 여러 방법들이 사용되고 있지만, 효과는 일시적이거나 부분적으로 완화되고 때로는 마비가 동반되는 불완전한 치료 방법에 해당되며, 특히, 안면경련 경우에는 전혀 효과가 없는 것으로 판명되었습니다. 따라서, 근본적인 완치를 위해서는 수술, 즉 후두와 개두술을 통한 미세 뇌신경 감압술을 시행하여 뇌 신경들에 접하여 자극하고 있는 혈관들을 뇌 신경으로부터 분리하고, 작은 태프론 조각을 신경과 혈관 사이에 삽입하여 합선되지 않도록 절연시켜야 합니다.

  
  

  이와 같은 수술적 치료는 귀 뒤쪽인 후두와에 머리선 안쪽으로 7 센티 정도 두피를 절개하고, 직경 약 3cm 정도의 비교적 작은 크기의 두개골 절단을 두개골 성형적 개두술로 시행합니다. 따라서, 수술 상흔이 노출되지 않아 겉으로 보이지 않으며, 또한 두개골 결손이 있을 시 인공 골로 보충하는 골 성형수술을 시행하기도 하고, 수술 전 수술 삭발도 절개 부위만 조금 하기 때문에 수술 후 약 2-3주만 지나도 수술 받았는지 구분되지 않을 정도도 복구 됩니다.

  
  

  저희 클리닉에서는 질환에 대한 이와 같은 특성을 이용하여 단순 표준화을 시도하고 특화하여, 단지 수술전 검사로는 혈관과 뇌 신경과의 해부학적 구조를 파악하기 위해 신경부위 정밀 MRI, MRA 시행하여 판단하고, 이비인후과적 청력검사 시행 후, 수술 전날 입원하여 수술 후 약 3-4일째 퇴원하는 과정으로, 효율성을 높이고 치료 비용을 최소화 하였습니다. 통상적으로 월요일 오후 입원하여 화요일 오전 수술후 그 주 금~토요일 퇴원하고 그 다음주부터는 일상활동 및 근무가 가능합니다.

  
  

  수술 직후 바로, 즉 마취에서 깨어나면서, 증상이 소실됨을 환자가 알 수 있으며, 이런 성공율은 매우 높아 약 80-90% 정도에서 완치 효과를 얻고 있습니다.

대학병원으로서의 도약에 맞추어 세부전공분야별 전문의 증원과 시설확충을 통해 3차 진료기관 수준의 진료를 제공하고 있습니다. 뇌신경센터 등의 특성화 센터를 통한 신경계 질환에 대한 전문화된 진료서비스를 한 곳에서 제공할 수 있고 관련 진료과들간의 원활한 협진을 통해 진료효율성을 높여 시민들의 질 높은 의료 서비스에 대한 기대에 부응하고자 합니다. 원발성, 전이성 뇌종양 환자에 대한 토털 케어를 제공하는 암 전문병원, 뇌혈관 질환의 예방, 조기발견, 치료, 재활을 통해 전인치료를 제공하는 뇌졸중 전문병원, 최소 침습 미세 척추 수술을 바탕으로 증가하는 척추 질환에 대한 토탈 서비스를 제공하는 척추 센터 등을 통해 차별화된 토탈 서비스를 제공하고 있습니다. 신경계 손상 및 난치성 신경계 질환에 대한 연구와 치료에 매진하여 미래의 선도적인 치료 시스템을 구축하고자 합니다.